當前，隨著人們生活方式與飲食結(jié)構(gòu)的變化，肥胖問題日益受到關(guān)注。肥胖，不僅影響外在形象，還可能對健康產(chǎn)生影響；據(jù)相關(guān)研究表明，肥胖人群罹患糖尿病、高血壓、心血管疾病等慢性疾病的患病風(fēng)險要數(shù)倍高于常人。如何打破“越減越肥”的怪圈？漢中市人民醫(yī)院以創(chuàng)新構(gòu)建全流程體重管理體系給出科學(xué)方案。

作為漢中市內(nèi)分泌與糖尿病專委會成員單位，市人民醫(yī)院積極響應(yīng)健康中國戰(zhàn)略和“體重管理年”號召，通過整合學(xué)科資源，創(chuàng)新構(gòu)建“篩查—干預(yù)—管理—隨訪”全流程體重管理體系，為不同年齡、不同需求的體重管理人群提供個性化方案，打造一站式健康服務(wù)模式。

作為體重管理的首站，市人民醫(yī)院健康管理科設(shè)立了生活方式干預(yù)門診。科室專業(yè)醫(yī)護人員會對就診者進行全面細致的身體評估，包括詳細詢問生活習(xí)慣（如日常飲食偏好、運動量、睡眠質(zhì)量等），同時結(jié)合專業(yè)檢測分析體重問題成因。根據(jù)評估結(jié)果制定個性化的生活方式干預(yù)方案，涵蓋營養(yǎng)均衡的飲食指導(dǎo)、符合身體條件的運動建議，同時提供心理支持與行為引導(dǎo)，幫助克服減重過程中的困難，樹立健康生活理念。

針對不同的肥胖者，營養(yǎng)科通過專業(yè)膳食指導(dǎo)為體重管理提供支持。營養(yǎng)師會對就診者進行營養(yǎng)評估，依據(jù)身體指標、管理目標及飲食喜好制定膳食方案，合理規(guī)劃每日食物種類、分量及搭配，在控制熱量的同時注重營養(yǎng)素均衡。例如，為需控制血糖的體重管理人群推薦低升糖指數(shù)食物并分配熱量；為有健身需求者提供蛋白質(zhì)攝入建議。營養(yǎng)師定期根據(jù)體重變化調(diào)整方案。

中醫(yī)康復(fù)科運用傳統(tǒng)中醫(yī)理論，通過“望、聞、問、切”了解體質(zhì)特點，為不同體質(zhì)的體重管理人群制定個性化調(diào)理方案：對符合脾虛濕阻特點者，采用健脾祛濕中藥湯劑調(diào)理，幫助改善脾胃運化；針對符合肝郁氣滯特點者，運用疏肝理氣中藥干預(yù)，調(diào)節(jié)情緒。除中藥調(diào)理外，科室開展的埋線療法在體重管理中應(yīng)用較多：醫(yī)生根據(jù)個體情況選取腹部、腿部相關(guān)穴位，埋入可吸收蛋白線持續(xù)刺激穴位，幫助調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血。該療法操作便捷，配合艾灸、推拿等方法，為體重管理提供多元選擇。

內(nèi)科體重管理中心的醫(yī)生，通過對就診者進行內(nèi)分泌功能評估，排查甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等可能與體重問題相關(guān)的疾病，針對病因提供規(guī)范的醫(yī)學(xué)干預(yù)建議，幫助調(diào)節(jié)代謝功能。

對符合手術(shù)指征的重度體重問題人群，普外科提供手術(shù)干預(yù)評估服務(wù)。專家團隊根據(jù)個體情況，對腹腔鏡胃袖切除術(shù)等術(shù)式的適用性進行評估。術(shù)前聯(lián)合多學(xué)科團隊評估；術(shù)后密切觀察恢復(fù)情況，提供飲食指導(dǎo)與康復(fù)建議，并持續(xù)跟蹤健康狀況。

孕期體重過度增加可能對母嬰健康產(chǎn)生影響。產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)孕前體重、身高、孕周等因素，為超重孕媽媽提供孕期體重管理建議，包括合理飲食指導(dǎo)與適宜的運動建議（如在醫(yī)生指導(dǎo)下進行孕期瑜伽、散步等）。產(chǎn)后繼續(xù)關(guān)注體重恢復(fù)，提供康復(fù)與飲食建議。

針對兒童肥胖患者群體，兒科醫(yī)生除了關(guān)注兒童身高、體重和BMI外，重點篩查甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)增生癥等可能與體重問題相關(guān)的疾病。為超重兒童制定營養(yǎng)建議，引導(dǎo)減少高熱量、高脂肪食物攝入，增加蔬果與全谷物比例；設(shè)計親子游戲、跳繩等趣味運動方案激發(fā)興趣；定期舉辦家長課堂，傳播科學(xué)育兒知識。

市人民醫(yī)院創(chuàng)新構(gòu)建的全流程體重管理體系，從生活方式干預(yù)到膳食指導(dǎo)，從醫(yī)學(xué)干預(yù)到手術(shù)評估，再到特殊人群專項管理，形成完整服務(wù)模式。各科室協(xié)同合作為不同需求的體重管理人群提供一站式服務(wù)，助力科學(xué)管理體重。這一模式的構(gòu)建，致力于提供專業(yè)體重管理支持，提升醫(yī)院綜合服務(wù)水平，為全民健康事業(yè)貢獻力量。